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男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积
男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积
Freeti
2020-05-20
55
问题
男性,32岁,低热2周,右胸痛伴憋气1周。干咳,无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+),ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑A.结核性胸膜炎B.肺炎旁胸水C.肺癌所致恶性胸水D.胸膜间皮瘤E.肺栓塞
选项
答案
A
解析
腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时,因细胞免疫受刺激,淋巴细胞明显增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。
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