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  3. 男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积

男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积

Freeti2020-05-20  71
问题 男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR46mm/小时。胸水ADA78U/L。该患者诊断首先考虑A．结核性胸膜炎B．肺炎旁胸水C．肺癌所致恶性胸水D．胸膜间皮瘤E．肺栓塞
选项
答案A
解析腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。
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