首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
学历提升
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
admin
2020-12-24
37
问题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
选项
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
答案
B
解析
[考点]温抗体型自身免疫性溶血的诊断和治疗 [分析]该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传性贫血疾病,化验有贫血,网织红细胞明显增高,有溶血性黄疸,肯定患者为溶血性贫血,海洋性贫血和G6PD缺乏症均为遗传性溶血性贫血,病史不支持,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)常有全血细胞减少,尿Rous试验阳性,该患者也不像,因此最可能的诊断是温抗体型自身免疫性溶血性贫血;有助于进一步诊断的检查是Coombs试验,其余三种检查是分别针对其余三个诊断的;首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾治疗,该患者Hb>60g/L,尚不需要输血,雄激素对该患者无效。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/k4T0KKKQ
相关试题推荐
前列腺增生症的诊断依据为A.男性患者出现排尿困难B.直肠指诊发现增大的前列腺C.老年人无痛性血尿D.膀胱造镜检查发现前列腺增大
男性,54岁,血尿3周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B型超声无明显异常发现A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾囊肿
以下患者应采取的措施: 男性,75岁,3个月前发生过1次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,5年前发生过急性心肌梗死,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、α受体
以下患者应采取的措施: 男性,70岁.近2年来夜尿频显著,排尿费劲,逐渐加重,不能排尿1天,来急诊A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除或
男性,66岁,尿频、尿急3年,加重3个月,应检查A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
男性,25岁,推销员,尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物,确诊应作A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
中年男性,间歇无痛性肉眼全程血尿A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺癌
男性,69岁.查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清PSA8.9ng/ml,患者高血压10年,药物控制,无排尿困难,身体一般情况好。 此患者应进行以下哪项处理A
男性,50岁,间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀腕内有1.5cmX2.0cmX1.0cm新生物,有蒂。 对诊断最重要的检查是A.尿脱落细胞学检查B.膀
男性,54岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15?20个/...
随机试题
法律配置资源的方法有()。 A.明确主体 B.确认产权 C.规范
继发性三叉神经痛的主要临床表现 A.阵发性剧烈疼痛,有明显的间歇期 B.以老
关于肠道菌科的共同特征描述错误的是 A.均含有菌体抗原 B.易发生遗传变异
在生产预算中,主要涉及的内容有( )。
史学原以记述近现代事实为主要任务,任何时代的近现代史都是史学家的研究中心。史学容
人工后牙需要排在牙槽嵴顶上,其说法错误的是()A.减少牙槽骨的吸收B.预防义齿基托发生折断C.有利于义齿的稳定性D.可以方便排牙E.使力直接
M城位于E湖边,C城位于M城西边,S城在C城的东边,D城在R城的东边,又在S城与C城的西边,最靠西的城市是() A.M城B.D城 C.C城D.R城
歌舞娱乐放映游艺场所可采用耐火极限不低于( )h的不燃性楼板与其他场所隔开。A.0.15B.0.25C.0.75D.1.00
保证安全生产所需资金的投入,是()的安全责任。A、施工单位B、建设单位C、项目经理D、建设单位法定代表人
从企业法人角度来看,我国商业银行组织架构的主流形式是()。A.统一法人制组织架构B.多法人制组织架构C.以区域管理为主的总分行型组织架构D.以业务线为