首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
学历提升
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
admin
2020-12-24
14
问题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
选项
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
答案
B
解析
[考点]温抗体型自身免疫性溶血的诊断和治疗 [分析]该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传性贫血疾病,化验有贫血,网织红细胞明显增高,有溶血性黄疸,肯定患者为溶血性贫血,海洋性贫血和G6PD缺乏症均为遗传性溶血性贫血,病史不支持,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)常有全血细胞减少,尿Rous试验阳性,该患者也不像,因此最可能的诊断是温抗体型自身免疫性溶血性贫血;有助于进一步诊断的检查是Coombs试验,其余三种检查是分别针对其余三个诊断的;首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾治疗,该患者Hb>60g/L,尚不需要输血,雄激素对该患者无效。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/k4T0KKKQ
相关试题推荐
前列腺增生症的诊断依据为A.男性患者出现排尿困难B.直肠指诊发现增大的前列腺C.老年人无痛性血尿D.膀胱造镜检查发现前列腺增大
男性,54岁,血尿3周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B型超声无明显异常发现A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾囊肿
以下患者应采取的措施: 男性,75岁,3个月前发生过1次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,5年前发生过急性心肌梗死,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、α受体
以下患者应采取的措施: 男性,70岁.近2年来夜尿频显著,排尿费劲,逐渐加重,不能排尿1天,来急诊A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除或
男性,66岁,尿频、尿急3年,加重3个月,应检查A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
男性,25岁,推销员,尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物,确诊应作A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
中年男性,间歇无痛性肉眼全程血尿A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺癌
男性,69岁.查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清PSA8.9ng/ml,患者高血压10年,药物控制,无排尿困难,身体一般情况好。 此患者应进行以下哪项处理A
男性,50岁,间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀腕内有1.5cmX2.0cmX1.0cm新生物,有蒂。 对诊断最重要的检查是A.尿脱落细胞学检查B.膀
男性,54岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15?20个/...
随机试题
小张参加工作已经2年,在上一年(参加工作第二年)其月平均工资为3500元,今年月
对于项目生产供应管理是按照物料需求计划的内容采用生产平衡线的工具进行供应的监督和
蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.先天性动脉瘤 B.脑动脉粥样硬化 C.血
直接检验方式是检验假设的唯一方式。
女性,26岁,孕10周,因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体:面色苍白、皮肤干燥,
投资银行从事证券信用经纪业务,主要包括()等类型。
满足安全需要的行为包括()。 A.免受疾病和残疾的威胁 B.免受经济危机的威胁 C.避免任务或者决策失败的风险 D.有一份稳定的工作 E...
广义的德育包括()、()和()三部分。
班主任的工作是从()开始的。A.评定学生操行B.教育个别学生C.了解和研究学生D.组建班集体
内容是否真实是审核记账凭证的内容之一。