首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
学历提升
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 1...
admin
2020-12-24
28
问题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
选项
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
答案
B
解析
[考点]温抗体型自身免疫性溶血的诊断和治疗 [分析]该中年男性患者无明显原因出现头晕、乏力等贫血症状,无贫血家族史,不支持遗传性贫血疾病,化验有贫血,网织红细胞明显增高,有溶血性黄疸,肯定患者为溶血性贫血,海洋性贫血和G6PD缺乏症均为遗传性溶血性贫血,病史不支持,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)常有全血细胞减少,尿Rous试验阳性,该患者也不像,因此最可能的诊断是温抗体型自身免疫性溶血性贫血;有助于进一步诊断的检查是Coombs试验,其余三种检查是分别针对其余三个诊断的;首选的治疗是糖皮质激素,疗效不满意时才考虑切脾治疗,该患者Hb>60g/L,尚不需要输血,雄激素对该患者无效。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/k4T0KKKQ
相关试题推荐
前列腺增生症的诊断依据为A.男性患者出现排尿困难B.直肠指诊发现增大的前列腺C.老年人无痛性血尿D.膀胱造镜检查发现前列腺增大
男性,54岁,血尿3周,偶有左腰痛,尿中多次找到恶性细胞。膀胱镜检查:左输尿管口喷血。B型超声无明显异常发现A.肾母细胞瘤B.膀胱癌C.肾盂肿瘤D.肾囊肿
以下患者应采取的措施: 男性,75岁,3个月前发生过1次尿潴留,目前严重尿频,排尿困难,5年前发生过急性心肌梗死,目前心脏情况较稳定A.药物治疗如激素、α受体
以下患者应采取的措施: 男性,70岁.近2年来夜尿频显著,排尿费劲,逐渐加重,不能排尿1天,来急诊A.药物治疗如激素、α受体阻滞剂B.导尿C.前列腺切除或
男性,66岁,尿频、尿急3年,加重3个月,应检查A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
男性,25岁,推销员,尿道口红肿及刺痛2天,伴尿道脓性分泌物,确诊应作A.前列腺B超检查B.尿道分泌物涂片检查C.排泄性尿路造影D.膀胱镜检查
中年男性,间歇无痛性肉眼全程血尿A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱癌D.前列腺癌
男性,69岁.查体直肠指诊发现前列腺右侧结节,血清PSA8.9ng/ml,患者高血压10年,药物控制,无排尿困难,身体一般情况好。 此患者应进行以下哪项处理A
男性,50岁,间歇性无痛性血尿3个月,有血块,B超见膀腕内有1.5cmX2.0cmX1.0cm新生物,有蒂。 对诊断最重要的检查是A.尿脱落细胞学检查B.膀
男性,54岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状,无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查:红细胞15?20个/...
随机试题
下列企业所得税的纳税人包括( )。 A、中华人民共和国境内个人独资企业 B
甲企业向乙企业买了一批货物,约定由乙企业负责运送,甲企业负责对货物投保,甲企业根
杰克是甲国驻乙国的领事官员。2017年1月,杰克以私人身份从商场购买了一台电脑,
A公司形成了群策群力的企业文化,很多员工都能够参与企业的各项政策和战略的制定,比
女孩,5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃,神志清。慢性病容,右眼
学校假期活动最应关注的是()。
某银行最近推出一项理财计划,该计划的理财期限为6个月(如未提前终止),此银行在提前终止日或理财到期日将按照年收益率5.25%向投资者支付理财收益。则据此推...
缩胆囊素引起胰液分泌特点是 A水少,盐和酶多 B水多,盐和酶少 C水少,酶少,盐多 D水多,盐多,酶少 E水少,盐少,酶多
指本次不良反应经采取相应的医疗措施后的结果;如不良反应已经好转,后患者又死于原患疾病或与此不良反应无关的并发症,此栏应填“好转”A.用药原因B.用药起止时间C.
社会知觉是个体对他人、群体以及对()的知觉。 (A)自己(B)社会 (C)自然(D)环境