10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为 主),面色苍白、不喜动2个月,体格检査:

免费考试题库2019-12-17  6

问题 10个月女婴。生后母乳喂养(母以素食为 主),面色苍白、不喜动2个月,体格检査:精神呆滞、 面色苍黄、头发稀疏淡黄,浅表淋巴结不大,心、肺 (-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5 x 1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,网织红细胞 0. 010。外周 血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是A.相关营养素摄人不足B.血液丢失C.肠道吸收不良D.骨髓功能障碍E.红细胞破坏增加

选项

答案A

解析营养性巨幼贫外周血象呈大细胞性贫血 MCV 94fl,MCH 32j)g,临床表现虚胖,毛发稀疏,黄 色,皮肤呈蜡黄色,常伴肝、脾大,维生素B12缺乏者表 现为表情呆滞、目光发呆,对周围反应迟钝。病因有: 摄人不足,单纯母乳喂养而未及时添加辅食者,食物 中缺乏肉类,动物肝等。可导致维生素B 2和叶酸缺 乏。有精神神经症状者应以维生素B12治疗为主。如 但用叶酸反而有加重症状的可能。
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