患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

tikufree2019-12-17 54

问题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

选项胸腔积液最可能的原因为A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心功能不全E.风湿免疫

答案B

解析1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。

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