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  3. 患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房

患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房

Freeti2020-05-20  32
问题 患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图4所示，应诊断为A．二度Ⅰ型窦房阻滞B．窦性停搏C．二度Ⅱ型窦房阻滞D．窦性心律不齐E．二度Ⅱ型房室传导阻滞
选项
答案C
解析二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例：是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，P-P间期延长缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。
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