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患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探
admin
2020-12-24
38
问题
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。
选项
提示:口腔检查见:全口牙龈增生肥大,覆盖牙面的1/2甚至更多,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。提问:为鉴别诊断,应重点询问的病史包括
A.牙龈自动出血史
B.癫痫史
C.肝炎活动期
D.妊娠史
E.糖尿病史
F.家族遗传病史
G.心血管疾病史
H.平素所采取的口腔卫生措施
I.有无长期服用药物
答案
ABDFGI
解析
1.题干和提示信息:患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。 2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。 3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。
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