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女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血...
女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血...
admin
2020-12-24
44
问题
女性,67岁。4个月来出现腰背痛,喜坐位,进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体:上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张。立位腹平片:第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。
选项
为明确诊断,首要的检查是
A.肝胆脾胰超声
B.消化道钡餐
C.淀粉酶及脂肪酶
D.MRCP
E.胃镜
答案
D
解析
1.进食油腻食物后出现上腹部不适和腹泻,腰背痛,喜坐位,立位腹平片显示第一腰椎左侧可见结石影,对诊断慢性胰腺炎有意义;血AFP、CEA及CA199正常,辅助检查未提示胰腺癌的证据。 3.磁共振胰胆管成像(MRCP)是无创、无需造影剂即可显示胰胆管系统的检查手段,对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则,胰管扭曲变形,呈串珠状改变,胰管不规则狭窄或胰管中断,胰管小分支有囊性扩张,可以显示胆管系统病变。
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