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患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为

Freeti2019-12-17  31
问题 患者，女性，25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心悸1个月来诊。经诊断为缺铁性贫血。 贫血主要分为：缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，另外还有新生儿溶血性贫血。下列不属于巨幼细胞性贫血表现的是
选项 A.共济失调B.牛肉样舌C.甲床苍白、反甲或脆裂D.腹泻E.抑郁
答案C
解析巨幼细胞性贫血的临床表现有：①血液系统：起病缓慢，常有面色苍白、乏力、耐力下降、头昏、心悸等贫血症状。严重者全血细胞减少，反复感染和出血。少数患者可出现轻度黄疸。②消化系统：舌乳头萎缩，表现为舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。③神经精神症状：肢体麻木、深感觉障碍、共济失调或步态不稳等表现。精神症状可有抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、人格改变等。而“甲床苍白、反甲或脆裂”为缺铁性贫血的临床表现。故选C。
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