2. 金融经济
  3. （60-61题共用题干） 男性，65岁，劳力性心绞痛多年，服用硝酸酯类药物，病

（60-61题共用题干） 男性，65岁，劳力性心绞痛多年，服用硝酸酯类药物，病

昕玥2020-05-20  62
问题 （60-61题共用题干）男性，65岁，劳力性心绞痛多年，服用硝酸酯类药物，病情稳定。1个月来胸痛发作频繁，多在午睡或夜间入睡后发生，硝酸甘油效果不佳，起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。
选项 60．为了明确诊断排除该疾病，应进一步作下列哪项检查A．口服胆囊造影B．上消化道钡餐造影C．心电图活动平板运动试验D．核素心肌显象E．冠状动脉造影
答案A
解析1.X线钡剂检查可见部分胃腔位于膈上2.胆绞痛发作会引起冠心病症状的出现，这就是临床上所谓的胆心综合症。食管裂孔疝临尿表现：胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，餐后30-60分钟发生，下蹲弯腰和平卧可诱发，亦有心前区痛或全胸痛，少数可呈急腹症表现。疼痛多在1小时内自行缓解，当食管旁疝发生嵌顿时，突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及吞咽困难。
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