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(60-61题共用题干) 男性,65岁,劳力性心绞痛多年,服用硝酸酯类药物,病
(60-61题共用题干) 男性,65岁,劳力性心绞痛多年,服用硝酸酯类药物,病
昕玥
2020-05-20
50
问题
(60-61题共用题干)男性,65岁,劳力性心绞痛多年,服用硝酸酯类药物,病情稳定。1个月来胸痛发作频繁,多在午睡或夜间入睡后发生,硝酸甘油效果不佳,起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。
选项
60.为了明确诊断排除该疾病,应进一步作下列哪项检查A.口服胆囊造影B.上消化道钡餐造影C.心电图活动平板运动试验D.核素心肌显象E.冠状动脉造影
答案
A
解析
1.X线钡剂检查可见部分胃腔位于膈上2.胆绞痛发作会引起冠心病症状的出现,这就是临床上所谓的胆心综合症。食管裂孔疝临尿表现:胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感,疼痛扩散范围较广,餐后30-60分钟发生,下蹲弯腰和平卧可诱发,亦有心前区痛或全胸痛,少数可呈急腹症表现。疼痛多在1小时内自行缓解,当食管旁疝发生嵌顿时,突然出现剧烈上腹痛,伴呕吐及吞咽困难。
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