首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
admin
2020-12-24
34
问题
共用题干
患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
选项
患者术后第8天,24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为
A:夹管试验
B:拔管
C:T管造影,检查T管通畅度
D:T管抬高
E:继续引流
答案
E
解析
胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/kTGeKKKQ
相关试题推荐
术后尿潴留的处理.首先A:在严格无菌操作下,进行导尿B:肌注卡巴胆碱0.25mgC:诱导患者自行排尿D:下腹部热敷E:针刺治疗
对于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者,正确的护理措施是A:冷疗B:热疗C:勃格(Buerger)练习D:制动E:暴露患肢
肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是A:同侧膈肌麻痹B:声带麻痹、声音嘶哑C:面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D:血性胸膜腔积液E:持续性剧烈胸痛
患者,男性,35岁。因车祸导致股骨干粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现A:关节僵硬B:伤口感染C:失血性休克D:腓总神经损伤E:骨筋膜室综合征
对于腹膜炎患者采取半卧位的优点,不包括A:减轻中毒症状B:有利于呼吸C:减轻腹胀D:有利于渗液吸收E:有利于渗液积聚至盆腔
患者,女性,48岁。因胆囊结石住院,B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为A:胆囊造瘘术B:胆囊切除术
患儿,男,12岁。体育课踢足球时突发剑突下“钻顶样”剧痛3小时来急诊,主诉疼痛呈间歇性,无恶心、呕吐,最可能的原因是A:急性胰腺炎B:急性阑尾炎C:急性胆囊
休克患者的护理,不妥的是A:迅速建立1~2条静脉通道B:定时监测尿量C:条件允许应定时监测中心静脉压D:输血前将库存血复温后再输入E:用热水袋、电热毯进
患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选A:血白细胞计数和分类B:腹部X
患者,男性,26岁。胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下列治疗最恰当的是A:反复胸腔穿刺B:
随机试题
在触发凝血过程中起核心作用的是 A.血小板的活化 B.血栓素A C.凝血因
下列关于十二指肠的描述,正确的是 A.属于下消化道的一部分 B.在小肠中长度
关于剖宫产术的护理措施,错误的是 A、术前备皮 B、术前做药物过敏试验
患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图第8
由于技术故障或其他原因暂时无法使用PROP划款时,结算参与人也可使用()作为应
实施全面发展教育的基本途径是_()。
下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是A:胸部X线检查B:血沉C:眼底镜检查D:结核菌检查E:免疫学诊断
焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态,对它们之间关系的描述,主要包括()。A:在等级制诊断系统中,抑郁症等级较高,焦虑症是较低等级B:诊断焦虑症必须排除抑
商品流通企业管理信息系统是指专门为商品流通企业管理商业信息而开发的一种管理信息系统,它的核心是()。A.管理信息的应用软件系统B.具有商业信息管理功能的应用软
根据《企业内部控制基本规范》,下列不属于信息与沟通要素要求的是( )。A.建立信息与沟通制度 B.建立反舞弊机制 C.制定内部控制缺陷认定标准 D.