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医药卫生
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-...
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-...
admin
2020-12-24
56
问题
男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。
如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射
选项
A、5%碳酸氢钠
B、地西泮
C、硫喷妥钠
D、5%葡萄糖盐水
E、10%葡萄糖酸钙
答案
E
解析
在酸中毒时,离子化的Ca2+增多,即使病人有低钙血症,也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒纠正后,离子化的Ca2+减少,便会发生低钙性手足抽搐。应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙以控制症状。若继续使用5%碳酸氢钠,则可使血钙进一步降低,加重于手足抽搐。地西泮、硫喷妥钠都是中枢性镇静剂,对于低钙所致的手足抽搐不是首选。
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