首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作
昕玥
2020-05-20
61
问题
男性,35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查(已作治疗),血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是A.继续内科保守治疗B.血液透析C.连续动、静脉血液滤过D.血液滤过E.腹膜透析
选项
答案
E
解析
本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确;透析指征也十分强烈。然而,血压偏低、出血倾向明显,这对血液透析(包括滤过)是不利的,不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流,增加心脏负荷,更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好,使用腹膜透析,安渡难关,才不失为明智之举。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/kd3dKKKQ
相关试题推荐
下列气性坏疽的临床表现中,错误的是 A.伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病
女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na^+133mmol/L,
男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天
(18-21题共用题干) 男性,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰
(15-17题共用题干) 男性,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手
(20-23题共用题干) 患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间
(69-72题共用题干) 男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半
(60-62题共用题干) 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、
(97-100题共用题干) 患者,男,42岁。症见左下肢皮色紫暗,抬高时苍白,
(95-96题共用题干) 患者,男性,40岁。主诉终末期尿痛、尿频,会阴及腰骶
随机试题
根据《风景名胜区条例》规定,由风景名胜区管理机构责令停止违法行为、恢复原状或者限
艾滋病的主要病理变化是
前列腺增生患者最早出现的症状是
仲裁委员会可以根据当事人的申请和我国法律规定,向有关机构提请采取保全措施。下列说
心悸属阴虚火旺而兼见五心烦热、梦遗腰酸者,治疗宜选
临时备用医嘱的有效期为A:6小时B:12小时C:24小时D:36小时E:48小时
女性,54岁,诊断为高血压病2级很高危组、Ⅲ度房室传导阻滞,则该患者禁用的降压药物是A:氢氯噻嗪B:氯沙坦C:普萘洛尔D:卡托普利E:氨氯地平
可称为低血钾,共同治疗方案A.氯化钾B.氯化钠C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素
安装钢—混凝土结合梁的钢梁时,工地焊接连接的焊接顺序宜为()对称进行。A、纵向从跨中向两端、横向从两侧向中线B、纵向从两端向跨中、横向从中线向两侧C、纵向
关系国家经济信息安全的电子会计资料,未经有关部门批准,不得携带出境,但是可以寄运至境外。()