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患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计
患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计
shuhaiku
2019-12-17
67
问题
患者女性,26岁。宫内妊娠41周,G1P0,临产12时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4Cm,胎膜未破。LOE,S+1宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选处理是
选项
A、肌注盐酸哌替啶B、静推地西泮(安定)C、人工破膜D、静滴缩宫素E、等待自然分娩
答案
C
解析
人工破膜指征:宫口扩张3Cm或3Cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件,故选C。
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