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  3. 男性，20岁．间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68m

男性，20岁．间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68m

tikufree2019-12-17  51
问题 男性，20岁．间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺Ⅱ°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是
选项 A．核素131I治疗B．口服复方碘溶液C．甲状腺大部切除术D．口服普萘洛尔E．口服丙硫氧嘧啶
答案E
解析甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物二药物治疗的适应证：①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢：②年龄小（20岁下），孕妇、乞老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者：③手术前准备；④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗：①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶；②咪唑类药物，他巴唑等。
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