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男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68m
男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68m
tikufree
2019-12-17
30
问题
男性,20岁.间断心悸、出汗2月余,体重减轻约3kg,查体:BP 126/68mmHg,无突眼,甲状腺Ⅱ°大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是
选项
A.核素131I治疗B.口服复方碘溶液C.甲状腺大部切除术D.口服普萘洛尔E.口服丙硫氧嘧啶
答案
E
解析
甲亢治疗方法有手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物二药物治疗的适应证:①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢:②年龄小(20岁下),孕妇、乞老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者:③手术前准备;④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者。故本题的患者应选药物治疗。药物治疗:①利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成。常用的药物有丙硫氧嘧啶;②咪唑类药物,他巴唑等。
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