2. 医药卫生
  3. 氢氯噻嗪利尿作用部位在()。A.肾小球B.集合管C.远曲小管初段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管

氢氯噻嗪利尿作用部位在()。A.肾小球B.集合管C.远曲小管初段D.髓袢升支粗段E.远曲小管远端和集合管

admin2020-12-24  53
问题 氢氯噻嗪利尿作用部位在()。
选项

A.肾小球
B.集合管
C.远曲小管初段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管远端和集合管

答案C
解析本组题考查要点是“常用利尿药的作用部位”。呋塞米属于袢利尿剂。袢利尿剂又称Na+-K+-2C1-同向转运子抑制剂。该类药的作用机制是通过特异性地与Cl-结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2C1-同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼;1.依他尼酸;1.托拉塞米等的作用部位;1.机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似，但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上，它们之间存在差别。留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K+排出。它可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶;1.阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。噻嗪类利尿剂作用于髓袢升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对Na+;1.Cl-和水的排出。
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