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患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选
患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选
题库总管
2019-12-17
47
问题
患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是
选项
A.快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kgB.快速滴注生理盐水20ml/kgC.快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD.快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE.快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
答案
A
解析
补液速度取决予脱水程度,原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿,重度脱水貌,四肢凉,为重度脱水且有明显周围循环障碍,因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量,然后再继续输液。其余累积损失量常在8~10小时内完成,约每小时8~10ml/kg,在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键:对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。
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