2. 医药卫生
  3. 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见...

某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见...

admin2020-12-24  15
问题 某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
关于该患者的治疗，下列说法不正确的为
选项 A. 首选针对革兰氏阳性菌的药物
B. 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
C. 选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
D. 如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
E.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
答案A
解析尿路感染的治疗原则为：①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的农度要高。③选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物。④ 单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
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