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患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天
shuhaiku
2019-12-17
10
问题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、 发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬 送人院。查体:T 39. 5度,P 110次/分,R 22次/分,结 膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛, 无波动感,心、肺(-)。实验室检査:WBC 10.8 x109/L,N 0.75,L0.25,尿 蛋白 +,尿 WBC 0 ~ 5/HP,尿 RBC 2 ~ 5/HP,ALT 100U/L,血清总胆红素正常。病前1周参加收割水 稻。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾综合征出血热C.流行性感冒D.败血症E.钩端螺旋体病
选项
答案
E
解析
根据流行病学资料(病前一周参加收割水稻, 提示有疫水接触)、临床表现(毒血症状:突然畏寒、发 热、全身酸痛、乏力,并有不能行走;充血表现:结膜充 血;腹股沟淋巴结肿大、有压痛)、实验室检查(血白细 胞总数及中性粒细胞轻度增高;尿常规检出轻度蛋白 尿,并有红白细胞,提示肾损害;生化检査提示肝损 害。有多器官功能衰竭),本例的诊断应首先考虑钩 端螺旋体病。
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