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医药卫生
产后出血的治疗原则及主要处理措施。
产后出血的治疗原则及主要处理措施。
admin
2020-12-24
65
问题
产后出血的治疗原则及主要处理措施。
选项
答案
解析
产后出血的治疗原则和主要处理措施 答:产后出血的处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。 主要处理措施: ⑴子宫收缩乏力:①加强子宫收缩,主要方法有按摩子宫;②应用促子宫收缩药物,如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等;③压迫法,主要用于出血多,经按摩、药物效果不佳或紧急情况下,包括双手压迫法和宫腔纱条填塞法;④手术止血:结扎子宫动脉或髂内动脉,髂内动脉或子宫动脉栓塞和切除子宫。 ⑵胎盘滞留:行阴道及宫腔检查,若胎盘已剥离则应立即取出胎盘;若胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出;若剥离困难疑有植入性胎盘可能,则多采用手术切除子宫为宜。残留胎盘和胎膜者可行钳刮或刮宫术。 ⑶软产道损伤:应行彻底止血,并按解剖层次缝合撕伤。 ⑷凝血功能障碍:尽快输新鲜全血,补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。若并发DIC可按DIC处理。 ⑸出血性休克处理:估计出血量,针对出血原因行止血治疗,建立有效静脉通道,另外给氧,纠正酸中毒,升压,应用糖皮质激素,改善心肾功能等治疗。
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