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医药卫生
患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因
患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。该患者形成肺动脉高压的最主要因
admin
2020-12-24
46
问题
患者男,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV
占预计值的50%。
选项
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
答案
E
解析
1.该患者慢性咳嗽咳痰30年,活动后气短10年,肺功能示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿,在肺上部明显;全小叶型肺气肿见于α
抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。 2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。 3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。
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