28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(...

admin2020-12-24  19

问题 28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(-)。
考虑以下哪种诊断可能性大

选项 A.盆腔感染
B.人流不全
C.宫外孕
D.宫颈粘连
E.早孕

答案D

解析[考点]人工流产术的合并症及处理原则 [分析]本例吸宫术后阴道出血1天干净,继之停经,下腹疼痛,检查子宫饱满,压痛,双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连,宫腔积血。B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。处理方法为扩宫口引流积血后给予抗生素,右有宫腔粘连且无禁忌证可放置宫内节育器,然后用雌孕激素序贯治疗2?3周期。
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