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共用题干 李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患
共用题干 李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患
admin
2020-12-24
53
问题
共用题干
李某,18岁,患急性扁桃腺炎,医嘱青霉素皮试。
选项
皮试后5分钟患者出现胸闷、气促伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况
A:青霉素毒性反应
B:血清病型反应
C:呼吸道过敏反应
D:过敏性休克
E:皮肤组织过敏反应
答案
D
解析
青霉素过敏试验液的剂量以每毫升含200~500U的青霉素G生理盐水溶液为标准,皮内注入0.1ml溶液,应含青霉素20~50U。
青霉素过敏性休克多在用药后5~20分钟,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有:①呼吸系统症状:由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;②循环系统症状:由周围血管扩张导致有效循环血量不足引起,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等;③中枢神经系统症状:由脑组织缺氧引起,表现为头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;④皮肤过敏症状:瘙痒.、荨麻疹等。
首先应采取的紧急措施是患者平卧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。
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