男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升...

admin2020-12-24 45

问题男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升高，伴胸闷气急，胸部X线片见轻度肺淤血征，超声心动图见中到重度主动脉关闭不全，主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院体查：血压130／50mmHg，心率105次／分，S1正确，S2降低，双肺呼吸音稍粗，肝脾未及，双下肢无水肿。
该例的诊断首先考虑为（）

选项 A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.老年瓣膜退行性变并肺部感染
D.真菌性心内膜炎
E.主动脉瓣关闭不全心衰并肺部感染

答案B

解析

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男性，65岁，老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年，5天前始无明确诱因出现寒战高热，烦躁，发热成弛张热型，最高39．5℃，WBC及中性粒细胞明显升...

患者，男性，39岁。货车司机，车祸后失血，需输入血液1000ml，防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为A:注射异丙嗪B:注射肾上腺素C:注射葡萄糖酸钙D:

患者，男性，59岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A:持续高流量吸氧B:持续低流量吸氧

患者，男性，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是A:新洁尔灭浸泡B:燃烧C:微波D:高压蒸汽E:煮沸

可出现脉压增大的疾病是A:心包积液B:糖尿病C:主动脉瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄

患者，男性，60岁。慢性支气管炎反复发作，护士询问患者“你对戒烟有什么想法？”这一问题属于A:客观问题B:主观问题C:开放式问题D:闭合性问题E:诱导式

患儿，女性，3岁。持续高热入院。住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于A:抑郁B:退化C:恐惧D:怀疑E:抵抗

患者，男性，35岁。车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A:高血钾B:低血钾C:高血钙D:低血

高热患者体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是A:头部置冰袋B:乙醇擦浴C:颈部腋下及腹股沟置冰袋D:头部冷湿敷E:头部用冰帽

患者，男性，40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状况的呼吸，该患者的呼吸是A:间断呼

患者，男性，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是A:晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B:晨7时排空膀胱后开始留尿，

乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于 A．乳管内乳头状瘤 B．乳腺纤维

侦查人员在对一起受贿案件进行侦查的过程中获悉，犯罪嫌疑人受贿时其家中的保姆张某在

居民消费价格指数作用的说法,正确的是（）。

法的非本质属性有（　　）。 A.预测性 B.连续性 C.稳定性 D.人民

学生在教师指导下运用知识去完成一定的操作，并形成技能、技巧的方法是____。

A.100 B.2x10-2 C.2500 D.4×10-4A.100B.2x10-2C.2500D.4×10-4

按照承兑人的不同，商业汇票分为（　　）。A.商业承兑汇票B.银行承兑汇票C.银行汇票D.银行本票E.普通支票

平均寿命表ex的计算公式为

用营养物质负荷法预测富营养化时，当TP为15mg/m3时，湖泊富营养化等级为()。A:富营养B:中营养C:贫营养D:一般营养

关于情绪，错误的说法是（）。 (A)情绪的发展早于情感（B)情绪比情感稳定 (C)情绪具有易变性（D)情绪具有情境性

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患者，男性，59岁。患者胸闷气短，杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是A:持续高流量吸氧B:持续低流量吸氧

患者，男性，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是A:新洁尔灭浸泡B:燃烧C:微波D:高压蒸汽E:煮沸

可出现脉压增大的疾病是A:心包积液B:糖尿病C:主动脉瓣关闭不全D:高血压E:主动脉瓣狭窄

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患儿，女性，3岁。持续高热入院。住院后放弃已经学会的能够控制排尿便的技能，出现尿床现象，其行为属于A:抑郁B:退化C:恐惧D:怀疑E:抵抗

患者，男性，35岁。车祸外伤后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦、血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是A:高血钾B:低血钾C:高血钙D:低血

高热患者体温达39.8℃，为其降温的最佳措施是A:头部置冰袋B:乙醇擦浴C:颈部腋下及腹股沟置冰袋D:头部冷湿敷E:头部用冰帽

患者，男性，40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状况的呼吸，该患者的呼吸是A:间断呼

患者，男性，35岁。为协助确诊肾小球肾炎，留12小时尿做艾迪计数，留取尿液的正确方法是A:晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿B:晨7时排空膀胱后开始留尿，

乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于 A．乳管内乳头状瘤 B．乳腺纤维

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