（19-22题共用题干）患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃

Freeti2020-05-20 89

问题（19-22题共用题干）患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

选项 19．该患者首先考虑A．脊髓空洞症B．多系统萎缩C．脊髓型颈椎病D．脊髓压迫症E．多灶性运动神经病F．运动神经元病G．脊髓炎

答案F

解析4.该患者有肌无力、肌萎缩、锥体束征，仅为运动系统损伤，而无感觉系统受累，考虑为运动神经元病。肌电图对该病有很大的诊断价值。其余检查无特异性。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用，能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期。

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