老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝...

admin2020-12-24 63

问题老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

选项 A．消化性溃疡
B．食管静脉曲张破裂
C．胃癌
D．Mallory-WeiSS综合征
E．急性胃黏膜病变

答案E

解析有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。

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