女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38.2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服...

admin2020-12-24 83

问题女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38.2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7.4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106/L，多核细胞29%，单核细胞71%，蛋白2.9g/L，糖1.2μmol/L，氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是

选项 A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎

答案E

解析

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