2. 医药卫生
  3. 用镇痛新的过程中，大量吸烟而使镇痛新的药效降低的原因是A.首过效应 B.酶促作用 C.相加作用 D.诱导肝微粒体氧化酶 E.生成难溶性化合物

用镇痛新的过程中，大量吸烟而使镇痛新的药效降低的原因是A.首过效应 B.酶促作用 C.相加作用 D.诱导肝微粒体氧化酶 E.生成难溶性化合物

admin2020-12-24  11
问题 用镇痛新的过程中，大量吸烟而使镇痛新的药效降低的原因是
选项 A.首过效应
B.酶促作用
C.相加作用
D.诱导肝微粒体氧化酶
E.生成难溶性化合物
答案B
解析本题考查饮食与吸烟对药物疗效的影响。烟草中含有环芳烃化合物、烟酸等其他生物碱和焦油等有害物质，烟碱可以诱导药物代谢酶，故对配伍用的药物有酶促作用。常见吸烟者服用药后血药浓度低于治疗浓度因而无疗效，已经证实烟碱对喷他佐辛（镇痛新）有酶促作用。服用华法林的同时吃大蒜，引起出血，原因在于大蒜有抗血小板聚集作用，与华法林作用相加。胡柚的果汁中含有柚苷和呋喃豆素类衍生物，它们可选择性地抑制肠壁细胞CYP3A4，而减少一些药物的首过效应，使得药物的AUC和峰浓度成倍增加。服用特非那定的同时喝胡柚的果汁，会造成心律失常患者死亡的原因就是抑制了特非那定的代谢，使体内特非那定的浓度突然升高所致。茶叶中除含有茶碱外，还含有大量鞣质，鞣质与生物碱类药物和铁剂等补血药都可以发生化学反应，生成难溶性的化合物，而影响吸收，所以服用补血药的同时喝大量茶，会使补血剂失效。
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