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  3. 共用题干 患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg...

共用题干 患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg...

admin2020-12-24  45
问题 共用题干
患儿，女性，生后1天，足月顺产。生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素225μmol/L(13mg/dl)。
选项 患儿最可能的诊断是
A:新生儿肝炎
B:新生儿败血症
C:母乳性黄疸
D:ABO血型不合溶血
E:RH溶血病
答案D
解析ABO溶血病主要发生在母亲为O型而胎儿为A型或B型时。
患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部c
当血清胆红素＞342μmol/L(20mg/dl），可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病（核黄疸）。
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