首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失...
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失...
admin
2020-12-24
37
问题
患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×10g/L,NE88%。
选项
符合本诊断的胸水结果有
A.胸水草黄色或脓性
B.白细胞数>10×10
/L
C.以淋巴细胞为主
D.蛋白含量<30g/L
E.pH>7.35
F.LDH>200U
G.葡萄糖定量>血糖水平
答案
ABF
解析
2.根据胸片提示,出现胸腔积液,最有助于诊断的检查是胸穿抽液,明确胸水性质,完善胸水细菌培养等。 3.根据病史,患者为青年女性,受凉后高热伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,症状减轻,符合细菌感染的诊断,后出现胸闷、憋气、乏力。查体及胸部X线提示出现胸腔积液,血常规示白细胞及中性粒细胞升高,考虑出现肺炎旁胸腔积液或脓胸。 4.肺炎旁胸腔积液或脓胸的治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。慢性脓胸也可考虑外科胸膜剥脱术等治疗。及早应用抗结核药物及口服糖皮质激素主要用于治疗结核性胸膜炎;化学性胸膜固定术用于治疗恶性胸腔积液。 5.治疗上,抗菌药物要足量,急性期联合抗厌氧菌药物;引流是脓胸最基本的治疗方法,反复抽脓或闭式引流;此外,一般支持治疗亦相当重要,应给予高能量,高蛋白,富含维生素饮食。胸膜粘连术及胸腔内注入免疫调节剂用于治疗恶性胸腔积液。全身三联抗结核+局部抽水+高营养休息及口服糖皮质激素用于治疗结核性胸膜炎。 6.抽液时出现"胸膜反应",应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。 8.肺炎旁胸腔积液或脓胸的胸水呈草黄色或脓性,白细胞明显升高,可多达10×10
/L以上,以中性粒细胞为主,葡萄糖(葡萄糖定量<血糖水平)和pH值降低(常<7.0),蛋白含量>30g/L,LDH>200U,符合渗出液的诊断。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/lSNCKKKQ
相关试题推荐
甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进A.利用激素之间的允许作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生A.利用激素之间的允许作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作
螺内酯治疗原发性醛固酮增多症A.利用激素之间的允许作用B.利用激素之间生理效应的拮抗作用C.阻碍分泌过多的激素合成D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E
治疗肝硬化并上消化道出血A.休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱B.休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白C.休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠
COPD患者肺功能回报:FEV{图}/FVCA.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPD
COPD患者肺功能回报:FEV{图}/FVCA.轻度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.极重度COPDE.高危COPD
喉痉挛A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉
左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常D.吸气困难,三凹征阳性,
房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢
肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢
随机试题
SF6气体含量监测设施施工(预)验收,传感器线缆质量合格经3C认证的屏蔽电缆。
某门式刚架单层厂房采用独立基础。混凝土短柱截面尺寸为500mm×500mm,与水
早产儿,胎龄30周,体重1480g,剖宫产,羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则,心率7
对于擅自开办资产管理业务的证券公司,中国证监会将责令改正,并处以警告、罚款。()
诊小儿食指络脉见:络脉沉滞,紫红,拟诊为A.外感表证B.里热证C.里虚证D.风证
胃痛肝胃郁热证,理气应选用A.大腹皮、枳实B.香橼、佛手C.檀香、乌药D.郁金、延胡索E.青皮、薤白
预防佝偻病A.牛奶B.菠菜C.瘦肉D.大米E.胡萝卜
土质路堤地基的地面横坡陡于1:2.5地段的陡坡路堤,必须检算路堤整体沿基底及基底下软弱层的()。A.滑动稳定性B.含水量C.沉降值D.强度
全埋式地锚适用于( )的场地。A.地质较为坚硬B.地下水位较高C.土质较软等不便深度开挖D.有开挖条件
农村金融机构对按期还款、信用良好的借款人采取的奖励方式不包括()。A.返还本金B.信用累积C.利息返还D.优惠利率