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患者女,65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年,现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是
患者女,65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年,现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是
admin
2020-12-24
7
问题
患者女,65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年,现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏,有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是
选项
A:病毒性肝炎
B:左心功能不全
C:右心功能不全
D:原发性肝癌
E:胃癌肝转移
答案
C
解析
风心病二尖瓣狭窄,左房压力增加,导致肺循环压力增加,右心室压力随之增加,当机体失代偿后会出现肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的表现。
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