女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为A. 吸氧 B. 立即拆开缝线，清除血块 C. 气管切开 D. 注射

admin2020-12-24 27

问题女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为

选项 A. 吸氧
B. 立即拆开缝线，清除血块
C. 气管切开
D. 注射呼吸兴奋剂
E.气管插管

答案B

解析甲状腺术后的主要并发症有:呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉J：神经损伤;手足抽搐；甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因有:切口内出血及血肿压迫气管;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。

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