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女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验: HB70g/l,NO. 72,LO. 25,MO. 03,PLT135 * 109/L,网 织红细胞0....

admin2020-12-24  18
问题 女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验: HB70g/l,NO. 72,LO. 25,MO. 03,PLT135 * 109/L,网 织红细胞0.10，尿蛋白（+ +)，血肌酐幻，酸溶血 试验阴性’骨髓检査显示增生明显活跃,粒红比例 倒置，最可能的诊断是
选项 A.自身免疫性溶血性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.脾功能亢进
D.肾性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案A
解析脾功能亢进时，血细胞均减少，骨髓检查显示 增生明显活跃,排除B项,酸溶血试验阴性，可排 除E项，自身免疫性溶血性贫血是自身免疫机制 所引发的一组溶血性贫血。
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