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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者...

共用题干 一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者...

admin2020-12-24  38
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，35岁，某学校教师。
案例介绍：求助者对人热情，乐于助人，其丈夫经营一家公司，收入颇丰，因此在经济上经常帮助他人。求助者与一位同事关系良好，过去曾多次帮助她，但近来两人产生矛盾。求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。
下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。
心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？
求助者：我以前和这位同事关系很好，那年她丈夫出了车祸，肇事司机逃逸了，我借给她七八万为她丈夫治疗，很长时间都没归还。前些日子我母亲突发心脏病要住院，我那天偏偏忘了带钱，可巧的是那天正好发了教师节补助，我就向她借钱，我说了第二天就可以还给她，可她居然支支吾吾的没有借给我。我当时没多想，赶紧向其他人借，为此险些耽误我妈治病。后来我越想越不对劲，我可以借钱给你，你就不能把钱借我救救急？她怎么能这样对我啊！我越想越生气，什么人啊！怎么这么自私啊！为这些事我们之间产生了矛盾，现在搞得关系很紧张。
心理咨询师：我听明白了，你过去经常帮助她，可在你需要时她并没有帮助你，这让你非常生气，是这样吗？
求助者：是的。
心理咨询师：咱们前面已经商定了咨询目标，现在看看怎么减轻你的愤怒情绪吧。
求助者：好吧。
心理咨询师：是你的同事不借给你钱使你生气吗？
求助者：那当然是，如果当时她把钱借给我，我怎么会生气？
心理咨询师：我听明白了，按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你。
求助者：是的，大家相互帮助嘛，她怎么这样不懂事！
心理咨询师：因此你信奉的是一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样。
求助者：对啊，来而无往非礼也。
心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。
求助者：对……不对（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。
心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？
求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？
心理咨询师：你看，实际上别人对你怎样，你并没有对别人怎样。
求助者：好像是的。
心理咨询师：都是怎样对待他人的问题，你的要求和做法有些矛盾，你能再解释一下吗？
求助者：你的意思是我没有对初恋男友好，表明别人怎样对我，我也可以不怎样对他？
心理咨询师：你说呢？
求助者：（自语）难道真是这样吗？我把钱借给别人，别人难道可以不把钱借给我？
心理咨询师：你认为你生气是由于你的同事没有借给你钱造成的，其实借钱只是一个事件，你要求别人必须像你怎样对她那样对待你，这是你的信念。你的信念有些是合理的，有些是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。你现在的情绪是你的不合理信念造成的，通过改变它，你就能改变自己的情绪。
求助者：真会这样吗？
心理咨询师：如果把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？
求助者：当然是有两种，不，三种可能，一种字朝上，一种徽朝上，还有一种立着不倒。
心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？
求助者：我好像有些明白了，本来有多种可能的事，我就只要求一种？
心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。
求助者：你讲得很对，我应该接受她把钱借给我，也应该接受她不借。
选项 本案例中，求助者多次出现沉默，可能是因为()。
A:怀疑
B:情绪
C:阻抗
D:思考
答案D
解析【考察重点】会谈方式和咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”就是要了解求助者生气的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“你能详细地说说你生气的原因吗”是一种没有预设答案的开放式提问，不属于封闭式提问。摄入性谈话是一种深入了解求助者资料的会谈方式，题干中的问话即属于此种会谈。本题答案选ABC。
【考察重点】心理咨询中参与性技术与影响性技术的区分和识别【试题解析】参与性技术中反应技术（包含内容反应和情感反应）是咨询师对求助者谈话内容或情绪情感的反馈，案例中咨询师说“你过去经常帮助她，可在你需要帮助时她并没有帮助你”就是对上文求助者谈话内容的反馈，属于明显的内容反应；而“这让你非常生气”是对求助者情绪的反馈，属于明显的情感反应。影响性技术中的表达技术（包含内容表达和情感表达）是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告、分享自己的经验或袒露自己的情绪情感体验。题干中咨询师描述的是求助者的谈话内容和情绪体验。因此答案选AC。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法第三个工作程序修通阶段常用的技术——产婆术式辩论，即从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。题干中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论按求助者的信念进行推理。因此本题答案为C。
【考察重点】心理咨询的目标有效性【试题解析】心理咨询的目标必须要有针对性，应考虑求助者求助的主要动机和存在的主导症状，案例中的求助者是和同事产生矛盾后非常生气、内心痛苦，因此咨询目标应首先致力于缓解求助者的痛苦情绪，所以答案选B。
【考察重点】咨询技术的识别【试题解析】面质是一种在发现求助者的表述和表现存在不一致的情况下，为了促进求助者的自我认识与探索，经常使用的影响性技术。题干中心理咨询师说“你刚讲过……这似乎有些矛盾，你能解释一下吗”就是明确的面质技术。指导技术是咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动，题干中咨询师未使用指导技术。“自我开放”是咨询师分享自身的情感体验或经验，题干中未使用。因此答案选B。
【考察重点】合理情绪疗法中的核心理论——ABC理论【试题解析】在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表对该事件的看法、解释及评价即信念，C代表继该事件后个体的情绪反应和行为结果。案例中因为求助者对同事不借给自己钱的看法属于一种绝对化要求，即“同事应该像我怎么对她一样对我”，因此答案选B。
【考察重点】咨询中的障碍因素，沉默的类型【试题解析】求助者常见的六种沉默的类型：怀疑型（不完全信任咨询师、犹豫是否要说出来），茫然型（不知说什么好、搞不清楚自己的问题、不知从何说起、咨询师提问失误求助者不理解），情绪型（害怕出现某种情况、为某些事羞愧或对咨询师感到气愤），思考型（正在进行包含体会、领悟、回忆或体验的自我探索），内向型（比较内向、不擅言谈），反抗型（不愿、不想接受咨询、缺乏咨询动机）。案例中求助者一共出现了两次沉默：“心理咨询师：因此，别人对你怎样，你肯定对别人怎样。求助者：对……不对，（沉默）好像也不是，我初恋男友后来曾经找过我，希望重新来过，经常给我送花，还送名贵的项链，他那时对我挺好的，可我没有对他好。心理咨询师：你刚讲过一个人对别人怎样，别人就必须对他怎样，而你又讲了你的初恋男友后来对你很好，可你并没有对他好，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我那时已经结婚了，怎么能再对他好呢？”上面两处都属于明显的自我探索式的思考型的沉默，因此答案选D。
【考察重点】合理情绪疗法中咨询师的角色【试题解析】本题与本案例没有直接联系，主要考察教材上的知识点。在合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息的提供者、不合理信念的辩论者，他所扮演的是一个积极主动的角色，故本题答案是ABD。
【考察重点】合理情绪疗法的特点【试题解析】合理情绪疗法不鼓励宣泄情绪，认为这会强化求助者的问题；修通阶段的任务就是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有非理性信念，建立合理信念；心理咨询不帮助求助者解决实际问题，因此符合本题题干的选项为BC。
【考察重点】合理情绪疗法工作程序修通阶段的技术【试题解析】合理情绪疗法修通阶段常用技术——产婆术式辩论，从求助者的信念出发进行推论，推出谬误，促使求助者自己进行修改。产婆术式辩论的基本形式是“按你所说……”或“你的意思是……”或“按照你的说法……”，推论“因此……”，再推论到“因此……”，直至产生谬误，形成矛盾。案例中的“按你所说，你把钱借给别人，别人也应该把钱借给你”就是咨询师在使用产婆术式辩论。因此答案选C。
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