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  3. 患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭

患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭

Freeti2019-12-17  48
问题 患者女性，26岁。已婚，内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒，腰酸，白带增多、味臭、泡沫状，同时伴有尿频、尿急等症状，月经后加重。妇科检查外阴部红肿，宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体，前端可见鞭毛运动，轴柱从后端伸出，运动时向一侧偏转。问题：根据镜检的虫体形态，鉴定为
选项 A:溶组织内阿米巴滋养体B:脆弱双核阿米巴滋养体C:阴道毛滴虫滋养体D:蓝氏贾第鞭毛虫滋养体E:人毛滴虫滋养体
答案C
解析阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛。1根轴柱，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感，白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多，呈灰黄色，泡状，味臭。当滴虫侵及尿道时，可有尿频、尿急和尿痛等症状。
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