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  3. 患者，女，18岁。近两个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦

患者，女，18岁。近两个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦

tikufree2019-12-17  37
问题 患者，女，18岁。近两个月来因学习紧张，压力较大，夜间经常难以入睡，有时眠中多梦，伴心悸健忘，肢倦乏力，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 其治法为
选项 A.交通心肾B.滋阴降火C.健脾养心D.养血清肝E.益气安神
答案C
解析选项为心肾不交证的治法，临床常见虚烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数，故排除A。B选项为阴虚火旺证的治法，临床常见头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，治宜滋阴降火，可选用大补阴丸。C选项为心脾两虚证的治法，临床常见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，食少，神疲倦怠，腹泻便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。D选项为血虚肝热证的治法，临床常见面色不华，唇舌爪甲色淡无华，头目眩晕，两胁胀痛。E选项为心胆气虚证的治法，临床常见虚烦不寐，多梦易醒，胆怯恐惧，遇事易惊，心悸气短，倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弦细。根据91题的辨证可知，本题应选C。
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