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患者,男,20岁,神志不清2小时人院,既往 患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素
患者,男,20岁,神志不清2小时人院,既往 患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素
tikufree
2019-12-17
28
问题
患者,男,20岁,神志不清2小时人院,既往 患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因 腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水 征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克
选项
答案
B
解析
1型糖尿病患者,近期停用胰岛素,呼吸深 大,有烂苹果味,为酮症酸中毒典型体征。血培养常用 于査找感染病原体,与本病关系不大。其余几项检查都 有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补 液同时静脉滴注胰岛素。
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