患者，男，20岁，神志不清2小时人院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素

tikufree2019-12-17 32

问题患者，男，20岁，神志不清2小时人院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克

选项

答案B

解析1型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸深大,有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于査找感染病原体，与本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键为补液同时静脉滴注胰岛素。

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