男、30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出

Freeti2020-05-20 31

问题男、30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。

选项 (1) 、该患者最可能的诊断是A、ITP B、血友病 C、遗传性纤维蛋白原缺乏症 D、DIC E、Evans综合征

答案B

解析①对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。

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