男、30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出

Freeti2020-05-20  11

问题 男、30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

选项 (1) 、该患者最可能的诊断是A、ITP B、血友病 C、遗传性纤维蛋白原缺乏症 D、DIC E、Evans综合征

答案B

解析①对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT),能检出Ⅷ:C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感,故APTT延长的最常见疾病为血友病。
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