男性,38岁,阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮

免费考试题库2019-12-17  18

问题 男性,38岁,阑尾切除术后5年,腹胀,上腹痛12小时。查体:上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,血淀粉酶100U/dl(Somogyi法)。最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎水肿型C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎出血坏死型

选项

答案E

解析上腹压痛,两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑,由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。
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