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患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,
患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,
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2019-12-17
18
问题
患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
选项
A. 加味桔梗汤B. 《千金》苇茎汤C. 如金解毒散D. 桔梗杏仁煎E. 桑白皮汤
答案
A
解析
题中患者以咳吐大量脓血痰为主症,故诊断为肺痈。血败肉腐,痈脓内溃外泄,故咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常;脓毒蕴肺,肺气不利,则胸中烦满而痛,气喘不能卧;热毒内蒸,故身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数 。故诊断为肺痈溃脓期,治宜排脓解毒,方选加味桔梗汤加减(A对)。《千金》苇茎汤功能化痰泄热,通瘀散结消痈;如金解毒散功能降火解毒,清肺消痈,两方合用常治疗肺痈成痈期(BC错)。桔梗杏仁煎功能益气养阴,排脓解毒,为治疗肺痈恢复期选方(D错)。桑白皮汤功能清热肃肺化痰,为治疗喘证痰热郁肺证的选方(E错)。
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