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  3. 男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间正常，凝血时间延长，血小板150*109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间延长。父亲也有类似病...

男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间正常，凝血时间延长，血小板150*109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间延长。父亲也有类似病...

admin2020-12-24  43
问题 男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间正常，凝血时间延长，血小板150*109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间延长。父亲也有类似病史，考虑的诊断是
选项 A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
答案A
解析血管性血友病分遗传性（常染色体不完全显性遗传）和获得性两种。遗传性患者自幼发生出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常，而凝血时间延长，故选A。过敏性紫癜除出血时间可能延长外，其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。
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