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女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗
女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗
Freeti
2019-12-17
26
问题
女患,35岁,确诊为自身免疫性肝炎,ALT200U/L,肝炎病毒指标(-),治疗首先考虑应用
选项
A、胸腺肽B、保肝药物C、皮质激素D、综合治疗E、对症治疗
答案
C
解析
自身免疫性肝炎的治疗(1)一般治疗:活动期要求卧床休息、限制体力活动,禁酒,进食富含维生素饮食。寻找和去除感染处,忌用对肝脏有损害的药物。(2)皮质激素治疗:治疗上主要依靠免疫抑制剂,但未证明能预防肝硬化的发生。如无血细胞减少,初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好。生化指标改善后仍需用药1年,停药前作肝活检确定组织学病变已缓解。硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后,约65%患者在3年治疗期间可进入缓解用,其中50%患者停止治疗后6个月内复发,再治病仍有效,但复发风险越来越大,有过一次以上复发者必须小剂量维持治疗,治疗无效者可考虑增加剂量,其他新药疗法包括环孢霉素,FK-506已取得一定成效。可因肝衰竭、肝硬化或并发感染而死亡。
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