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20岁男性运动员,长跑后冷水沐浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽
20岁男性运动员,长跑后冷水沐浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽
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2019-12-17
16
问题
20岁男性运动员,长跑后冷水沐浴,当晚11点突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,自觉头痛、恶心、呕吐,右胸部疼痛到医院检查血象,白细胞27*10<sup>9</sup>/L,血气分析PaO<sub>2</sub>:7lmmHg,PaCO<sub>2</sub>:39mmHg,胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影,收入院治疗。凌晨5点,护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗,心率96次/分,血压80/50mmHg,入院后排尿一次约l00ml。护士应首先协助医生进行抢救治疗的是
选项
A:静脉给予青霉素B:静脉输入低分子右旋糖酐C:用热水袋保暖D:给予地西泮E:给予氧气吸入
答案
B
解析
长跑后冲冷水浴,突然寒战、高热,体温39.8℃,咳嗽,白细胞有效循环血量的不足是休克的突出矛盾,故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、清蛋白和全血等。之后可以予保暖、吸氧、抗感染治疗,且不能立即给予青霉素,之前必须行青霉素皮试,阴性后方可使用。@jin
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