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男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失, 该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺 B.密切綱
男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失, 该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺 B.密切綱
admin
2020-12-24
62
问题
男性,34岁,腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失, 该病人目前应进行的处理不包括
选项
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切綱基本生命体征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
答案
D
解析
本例为腹部外伤后出现腹膜炎伴休克的躺床表现,估计有腹腔内脏器官损伤。当前的处理A、B、C、E项均应使用,积极补充血容量抗休克,给广谱抗生素预防和治疗感染,密切监测病人生命体征及进一步检査(诊断性腹腔穿刺)明确诊断,为很可能需要施行的手术治疗作准备。在未明确诊断前,不应给镇静剂和止痛药,以免掩盖症状延误诊断和治疗。
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