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  3. 患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65m

患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65m

shuhaiku2020-05-20  25
问题 患者，男性，52岁。突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg(12.0／9.0kPa)，脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg＝1.36cmH2O)。治疗首先使用的药物是A．呋塞米B．硝普钠C．多巴酚丁胺D．低分子右旋糖酐E．间羟胺
选项
答案C
解析根据患者血压低而CVP高，首先考虑患者为心功能不全，心源性休克，病因很可能是冠心病，此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降，间羟胺有升血压作用，但对强心作用不大，低分子右旋糖酐用于扩容，对本病例无用并可能加重病情，只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用，可考虑使用。
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