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患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65m
患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65m
shuhaiku
2020-05-20
42
问题
患者,男性,52岁。突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)。治疗首先使用的药物是A.呋塞米B.硝普钠C.多巴酚丁胺D.低分子右旋糖酐E.间羟胺
选项
答案
C
解析
根据患者血压低而CVP高,首先考虑患者为心功能不全,心源性休克,病因很可能是冠心病,此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降,间羟胺有升血压作用,但对强心作用不大,低分子右旋糖酐用于扩容,对本病例无用并可能加重病情,只有多巴酚丁胺有强心和升血压作用,可考虑使用。
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