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  3. 男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血...

男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血...

admin2020-12-24  32
问题 男性，35岁。发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。查体：前胸和下肢皮肤有少许出血点，咽充血(+)，胸骨轻压痛。化验：Hb82g/L，网织红细胞0.5%,WBC5.4*109/L，原幼细胞20%，PLT29*109/L，尿粪常规（-）。可初步诊断为
选项 A:骨髓增生异常综合征
B:急性白血病
C:慢性粒细胞型白血病
D:巨幼细胞性贫血
E:过敏性紫癜
答案B
解析该患者急性发病，有发热和出血表现；查体：皮肤出血点，胸骨压痛(+)。化验：Hb和PLT减少，外周血片见到20%的原幼细胞，可诊断为急性白血病。
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