女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A. 局部

admin2020-12-24 27

问题女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
支持其判断的典型表现是

选项 A. 局部皮肤发红
B. 局部有少量脓性分泌物
C. 伤口周围有坏死组织
D. 病人主诉髁尾部疼痛、有麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

答案E

解析压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色，皮下可有硬结，表皮出现水疱，极易破溃，病人感觉疼痛。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/m2e8KKKQ

相关试题推荐

患者女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织...
患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量
患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBY其他血清病毒标记物均为阳性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A.乙型肝炎且
患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.意
患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握
某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是A.大小便B.体重C.黄疸D.血糠E.体温
患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A.口腔感染B.肺部感染C
患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°?30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.
患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持
8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走

随机试题

下列选项中，（　　）通常是影响房地产交易成败的关键因素，同时又是房地产市场营销组
幼儿最初的想象都属于（　　）。 A.有意想象 B.创造想象 C.幻想 D
定性方法的适用条件不包括（）。
下列建设工程项目进度控制的措施中，属于经济措施的是（）。
图示18电路中，I1=5A、I2=-1A、R1=5kΩ、R2=2kΩ、R3=3k
简述常见的思维障碍。
在实验过程中，给予动物某药物后出现心率减慢，心电图PR间期延长，该药是 A
索赔费的组成中，人工费包括（）。 A.增加的管理人员工资 B.材
患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63mmol/L，PTH27pmol/L。最可能的原因是A.
产生下列问题的原因是硬脂酸镁用量过多A.裂片B.粘冲C.片重差异超限D.片剂含量不均匀E.崩解超限

女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。 支持其判断的典型表现是A. 局部

患者女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织...

患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量

患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBY其他血清病毒标记物均为阳性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A.乙型肝炎且

患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为A.嗜睡B.昏睡C.意

患者女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握

某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿重点监测的内容是A.大小便B.体重C.黄疸D.血糠E.体温

患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A.口腔感染B.肺部感染C

患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°?30°，其主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.

患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持

8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走

下列选项中，（ ）通常是影响房地产交易成败的关键因素，同时又是房地产市场营销组

幼儿最初的想象都属于（ ）。 A.有意想象 B.创造想象 C.幻想 D

定性方法的适用条件不包括（）。

下列建设工程项目进度控制的措施中，属于经济措施的是（）。

图示18电路中，I1=5A、I2=-1A、R1=5kΩ、R2=2kΩ、R3=3k

简述常见的思维障碍。

在实验过程中，给予动物某药物后出现心率减慢，心电图PR间期延长，该药是 A

索赔费的组成中，人工费包括（）。 A.增加的管理人员工资 B.材

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63mmol/L，PTH27pmol/L。 最可能的原因是A.

产生下列问题的原因是 硬脂酸镁用量过多A.裂片B.粘冲C.片重差异超限D.片剂含量不均匀E.崩解超限

女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是A. 局部

下列选项中，（　　）通常是影响房地产交易成败的关键因素，同时又是房地产市场营销组

幼儿最初的想象都属于（　　）。 A.有意想象 B.创造想象 C.幻想 D

患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63mmol/L，PTH27pmol/L。最可能的原因是A.

产生下列问题的原因是硬脂酸镁用量过多A.裂片B.粘冲C.片重差异超限D.片剂含量不均匀E.崩解超限