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男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:...该患
男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:...该患
admin
2020-12-24
25
问题
男性,21岁,农民。半月前曾被鼠咬伤,本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体:醉酒貌,背部、腋下可见搔抓样出血点,咽部充血。实验室检查:血常规:白细胞45×10
/L,中性粒细胞85%,可见大量幼稚细胞,伴核左移,血小板13×10
/L。尿蛋白(+ + +)。
选项
该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎
答案
D
解析
1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查,首先考虑肾综合征出血热诊断。 2.该患者处于肾综合征出血热发热期,其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。
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