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  3. 患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下

患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下

Freeti2020-05-20  32
问题 患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A．子宫异位妊娠破裂B．子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C．盆腔肿瘤D．卵巢巧克力囊肿破裂E．子宫腺肌病
选项
答案D
解析卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含褐色，黏稠如糊状陈旧性积血的囊肿，这种囊肿可以逐渐增大，有时会在月经前后或腹压增大时发生破裂。患者痛经2年，呈进行性加重，搬重物后突发腹痛，阴道穹隆穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，最可能的诊断为卵巢巧克力囊肿破裂。
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