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女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子
题库总管
2020-05-20
15
问题
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后4年未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大,触痛。血CA12530U/mL,抗子宫内膜抗体(+)。首先应考虑的诊断是( )。A、盆腔炎性包块B、盆腔结核C、转移性卵巢肿瘤D、卵巢上皮癌E、子宫内膜异位症
选项
答案
E
解析
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外引起的病症,发生的高峰在30~40岁。渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征。约有50%左右内异症患者伴有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞、卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。子宫腺肌病也常导致痛经,但其子宫均匀一致增大,注意鉴别。
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