35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术

tikufree2019-12-17 33

问题 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39．5℃，持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是（）A.年龄过大B.双胎妊娠C.胎膜早破D.乳头皲裂E.胎盘残留

选项

答案C

解析本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关、剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

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