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35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术
tikufree
2019-12-17
15
问题
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃,持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是()A.年龄过大B.双胎妊娠C.胎膜早破D.乳头皲裂E.胎盘残留
选项
答案
C
解析
本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性,恶露污浊有臭味,首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关、剖宫产不可能胎盘残留,万不可刮宫,易使炎症扩散导致全身败血症。
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